Especialistas apontam que o problema tem raízes estruturais; dados de
rastreamento oncológico da Alice mostram que busca ativa e coordenação
médica melhoram o índice de prevenção forma consistente
Três em cada quatro beneficiários de
planos de saúde no Brasil sabem que têm programas preventivos
disponíveis, mas apenas um em cada quatro os utiliza. O dado da pesquisa
NPS Prism da Bain & Company expõe um paradoxo que o setor ainda não
resolveu: o problema da prevenção no Brasil não é só de acesso ou de
informação, mas sim de modelo e direcionamento. Dados da Alice, plano de
saúde para empresas que tem por missão tornar o mundo mais saudável,
apontam que o contato proativo e a coordenação de cuidado são os
principais caminhos para mudar esse cenário.
Abril concentra campanhas nacionais de saúde, como o Dia Mundial da
Saúde, mas datas comemorativas têm demonstrado efeito limitado sobre
esse comportamento. O motivo, segundo especialistas em medicina de
família, é estrutural: quando ninguém acompanha o histórico do paciente
nem toma a iniciativa de identificar o que está em atraso, a
responsabilidade de lembrar do exame fica inteiramente com a pessoa e,
na prática, raramente vira ação.
“A prevenção que gera resultado não é a que oferece uma lista de exames
para o paciente escolher. É a que identifica, para cada pessoa, o que
está pendente, explica por que aquele exame faz sentido naquele momento
e facilita o caminho até o agendamento”, afirma Daniel Knupp, Líder
Médico na Alice. “Quando o cuidado é coordenado, a prevenção deixa de
depender da memória ou da iniciativa de cada um”, complementa.
O especialista ainda ressalta que prevenção com indicação médica é
diferente de estimular exames sem critério. “Procedimentos sem
necessidade não melhoram a saúde e ainda geram desperdício de recursos,
o que impacta o sistema como um todo. Vemos habitualmente exames sem
recomendação clínica. O que funciona é a busca ativa qualificada, ou
seja, identificar quem precisa de determinado exame com base em
evidência clínica e agir sobre isso de forma proativa”, explica Knupp.
Os dados da Alice ilustram como esse modelo funciona na prática. Em
2025, 61% das mulheres elegíveis membras da operadora realizaram
mamografia e 62% realizaram o papanicolau conforme protocolo. Esses
resultados vêm de um modelo de atenção primária própria, com médicos de
família que acompanham cada membro e entram em contato com quem está com
exame em atraso dentro dos fluxos de rastreamento oncológico previstos
em protocolo clínico — um modelo que a empresa está ampliando
progressivamente.
A inteligência artificial integrada ao modelo amplia essa capacidade:
parte dos rastreamentos registrados no período foi iniciada ou
identificada diretamente pela IA, sempre com supervisão médica e dentro
dos fluxos clínicos estabelecidos. “Na Alice, a tecnologia sempre foi
parte do modelo de cuidado. A IA não muda essa lógica, mas aumenta muito
nossa capacidade de colocá-la em prática”, diz o médico. “Conseguimos
identificar, em larga escala, quem está com exame atrasado, entrar em
contato com essa pessoa com o contexto certo e, em seguida, agilizamos o
agendamento do exame para quem precisa fazer”, reforça.
Os indicadores da operadora ainda mostraram que 69% dos membros com
hipertensão mantêm a pressão controlada, ante 54% na média nacional, e a
taxa de internação por diabetes é de 37 por 100 mil membros, cerca de um
terço da média dos países da OCDE. “Detectar cedo muda o resultado do
tratamento e ajuda as pessoas a se comprometerem com seu cuidado. Isso
vale para câncer de mama, para diabetes, para hipertensão e outras
condições”, afirma o especialista. “O que os dados mostram é que
acompanhamento ativo e busca proativa conseguem aumentar os índices de
realização de exames de forma consistente, com um modelo de saúde que de
fato gera melhores resultados para os pacientes”, conclui Knupp.